近視手術(shù)醫(yī)療技術(shù)近幾年發(fā)展迅速，從基于顯然驗(yàn)光結(jié)果的1.0基礎(chǔ)屈光矯正，到波前引導(dǎo)的2.0初代個(gè)性化矯正手術(shù)，到角膜地形圖引導(dǎo)的3.0升級(jí)個(gè)性化矯正手術(shù)，再到煙臺(tái)愛(ài)爾眼科醫(yī)院2024年引入的基于全眼光學(xué)系統(tǒng)、綜合考慮生物測(cè)量數(shù)據(jù)的4.0全光塑個(gè)性化矯正手術(shù)，近視手術(shù)技術(shù)、方式不斷更迭精進(jìn)。

“全光塑手術(shù)通過(guò)全眼數(shù)據(jù)采集-AI建模-動(dòng)態(tài)執(zhí)行，三位一體的技術(shù)框架，重新定義了屈光矯正的精準(zhǔn)邊界。其核心優(yōu)勢(shì)在于對(duì)復(fù)雜屈光問(wèn)題的包容性，如高度散光、角膜形態(tài)異常與術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量的超越性如夜視力提升，對(duì)于追求‘手術(shù)安全邊際最大化’且視覺(jué)質(zhì)量高要求的患者，全光塑是一種新的選擇。”昨日，煙臺(tái)愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、屈光手術(shù)專科主任醫(yī)師胡明介紹道。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，全光塑手術(shù)是通過(guò)更全面的術(shù)前檢查獲取更多眼部數(shù)據(jù)，結(jié)合手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行的參數(shù)設(shè)計(jì)，從而引導(dǎo)激光對(duì)角膜進(jìn)行個(gè)性化的切削，同時(shí)解決影響視力的低階像差和影響視覺(jué)質(zhì)量的高階像差，從而獲得更高清的視覺(jué)質(zhì)量。胡明對(duì)全光塑手術(shù)的技術(shù)革新做了深度的解析：“全光塑是一種全新的個(gè)性化屈光手術(shù)方式，它之所以被稱為“近視矯正黑科技”，其秘訣就在于“全”和“光”。首先，術(shù)前要對(duì)全眼光學(xué)數(shù)據(jù)做檢測(cè)。通過(guò)術(shù)前的測(cè)量，對(duì)每位患者眼球的結(jié)構(gòu)、深度、角膜形態(tài)、晶體位置、眼軸長(zhǎng)度等全眼數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位的采集，然后通過(guò)專利算法技術(shù)可以生成患者眼睛的3D虛擬模型；其次，全光塑技術(shù)引入的光跡追蹤（Ray-Tracing）技術(shù)，能夠模擬2000道光線，穿過(guò)角膜、前房、晶狀體和眼軸路徑，形成個(gè)性化和精準(zhǔn)的角膜切削模型；最后，全光塑引入了AI智能迭代算法，通過(guò)多次迭代計(jì)算優(yōu)化角膜的切削形態(tài)。這種智能迭代算法能夠根據(jù)每個(gè)患者的獨(dú)特眼球模型進(jìn)行個(gè)性化定制，提高了手術(shù)效果，減少了術(shù)后高階像差。”

“AI時(shí)代眼科醫(yī)生也要同步學(xué)習(xí)了解大模型工具助力臨床工作的開(kāi)展。在全光塑手術(shù)中AI驅(qū)動(dòng)的個(gè)性化切削算法，利用深度學(xué)習(xí)模型分析數(shù)萬(wàn)例手術(shù)數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)患者術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性。AI生成非對(duì)稱切削方案，結(jié)合手術(shù)醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，最終確定個(gè)性化手術(shù)方案，針對(duì)角膜局部薄弱區(qū)調(diào)整消融深度，避免過(guò)度切削。在矯正近視、散光的同時(shí)，主動(dòng)優(yōu)化夜間視力、減少眩光。”胡明說(shuō)。

“另外，在手術(shù)過(guò)程中，動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)追蹤與補(bǔ)償系統(tǒng)，采用千赫茲級(jí)眼球追蹤技術(shù)監(jiān)測(cè)術(shù)中眼球運(yùn)動(dòng)，結(jié)合紅外瞳孔定位與虹膜紋理識(shí)別，實(shí)現(xiàn)亞微米級(jí)激光定位精度，即使患者術(shù)中輕微眨眼或轉(zhuǎn)動(dòng)，激光仍能精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)區(qū)域。飛秒——準(zhǔn)分子雙激光協(xié)同技術(shù)，飛秒激光制作角膜瓣。準(zhǔn)分子激光采根據(jù)手術(shù)方案實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)校準(zhǔn)消融模式。”

可以說(shuō)，傳統(tǒng)的技術(shù)更多地是完成了角膜表面的檢查和矯正，而全光塑引入了“全眼”的概念，實(shí)現(xiàn)了更全面的矯正考慮，為患者術(shù)后安全、術(shù)后恢復(fù)和術(shù)后效果提供了更多保障。全光塑基于其“全眼定制”的特點(diǎn)，手術(shù)精準(zhǔn)度更高，夜視力優(yōu)秀。因此對(duì)夜間視力要求高，或是有精細(xì)工作需求的人群，比如教師、醫(yī)生、工程師、雕刻師、繪畫師等，全光塑提供了新的摘鏡選擇。

煙臺(tái)愛(ài)爾眼科醫(yī)院提醒，個(gè)人的眼部條件不一樣，適合的近視手術(shù)方式也不一樣！所以，在做近視手術(shù)前，應(yīng)到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)的術(shù)前檢查。通過(guò)檢查，了解自己的眼睛是否能做近視手術(shù)，以及適合的手術(shù)方式。